Guias para el Manejo de Urgencias Toxicologicas
CLAUDIA LUCIA ARROYAVE HOYOS MD.
HUGO GALLEGO M.D.
JAIRO TELLEZ MOSQUERA M.D.
JOSÉ JULIAN ARISTIZABAL M.D.
aRCHIVO pdf
Tamaño 2 MB
Español
346 paginas
Tabla de Contenido
PRIMERA PARTE
GENERALIDADES DE MANEJO EN EL SERVICIO DE URGENCIAS DEL PACIENTE INTOXICADO .. 21
CAPÍTULO 1
GENERALIDADES DE TOXICOLOGÍA ........................................................................................... 25
CAPÍTULO 2
MANEJO EN EL SERVICIO DE URGENCIAS DEL PACIENTE INTOXICADO ................................... 29
2.1. Estabilización Clínica del Paciente Intoxicado .................................................................. 29
2.2. Enfoque Diagnóstico del Paciente Intoxicado .............................................................. 33
2.3. Descontaminación del Paciente Intoxicado ..................................................................... 39
2.4. Métodos de Disminución del Tóxico Circulante ............................................................... 42
CAPÍTULO 3
INTOXICACIONES EN MUJERES EMBARAZADAS ........................................................................ 43
CAPÍTULO 4
MANEJO URGENTE DEL PACIENTE PEDIÁTRICO INTOXICADO .................................................. 47
SEGUNDA PARTE
INTOXICACIONES ESPECÍFICAS MÁS IMPORTANTES EN LOS SERVICIOS DE URGENCIAS ................... 53
CAPÍTULO 1
PLAGUICIDAS ............................................................................................................................... 55
1.1. Inhibidores de la Colinesterasa ........................................................................................ 60
1.2 Piretrinas y Piretroides ......................................................................................................... 69
1.3. Paraquat ............................................................................................................................. 72
1.4 Glifosato ............................................................................................................................... 76
1.5 Fenoxiacéticos ..................................................................................................................... 78
1.6 Amitraz ............................................................................................................................... 81
1.7 Rodenticidas Anticoagulantes ............................................................................................ 85
1.8 Sulfato de Talio .................................................................................................................... 87
1.9 Fluoroacetato de Sodio (Matarratas Guayaquil) ............................................................... 89
1.10 Triazinas ............................................................................................................................... 91
1.11 Insecticidas Organoclorados.............................................................................................. 95
1.12 Sales de Cobre .................................................................................................................... 98
1.13. Dithiocarbamatos y Thiocarbamatos ............................................................................... 100
1.14 Clorofenoles y Nitrofenoles ............................................................................................... 102
1.15 Bromuro de Metilo.............................................................................................................. 104
CAPÍTULO 2
MEDICAMENTOS ......................................................................................................................... 111
2.1 Acetaminofén ...................................................................................................................... 111
2.2 Anticoagulantes .................................................................................................................. 116
2.3 Anticonvulsivantes .............................................................................................................. 123
2.4 Antidepresivos ..................................................................................................................... 128
2.5 Antihistamínicos .................................................................................................................. 133
2.6 Fenotiazinas ........................................................................................................................ 138
2.7 Betabloqueadores ............................................................................................................... 140
2.8 Calcioantagonistas .............................................................................................................. 143
2.9 Inhibidores Selectivos de la Recaptación de Serotonina ................................................. 146
2.10 Glucósidos Cardíacos .......................................................................................................... 151
2.11 Antiinflamatorios no Esteroideos ....................................................................................... 154
2.12 Hierro .................................................................................................................................. 157
2.13 Antidiabéticos ..................................................................................................................... 162
2.14 Litio ...................................................................................................................................... 165
2.15 Metoclopramida .................................................................................................................. 171
2.16 Salicilatos ............................................................................................................................. 176
CAPÍTULO 3
ALCOHOL ETÍLICO, DROGAS DELICTIVAS Y DE ABUSO ............................................................. 179
3.1 Alcohol Etílico ...................................................................................................................... 179
3.2 Cocaína ............................................................................................................................... 185
3.3 Marihuana ........................................................................................................................... 191
3.4 Opioides .............................................................................................................................. 200
3.5 Anfetaminas y sus derivados ............................................................................................. 204
3.6 Benzodiacepinas................................................................................................................ 207
3.7 Escopolamina ...................................................................................................................... 210
CAPÍTULO 4
OTROS TÓXICOS .......................................................................................................................... 213
4.1 Cianuro ............................................................................................................................... 213
4.2 Metahemoglobinemia ....................................................................................................... 216
CAPÍTULO 5
TÓXICOS INDUSTRIALES Y DOMÉSTICOS ................................................................................... 219
5.1 Alcohol Metílico .................................................................................................................. 219
5.2 Dietilenglicol – Etilenglicol ................................................................................................. 224
5.3 Solventes e Hidrocarburos ................................................................................................. 227
5.4 Cáusticos y Corrosivos ........................................................................................................ 230
5.5 Óxido de Etileno ................................................................................................................. 235
CAPÍTULO 6
GASES .......................................................................................................................................... 241
6.1 Monóxido de Carbono ....................................................................................................... 241
6.2 Otros Gases ........................................................................................................................ 241
CAPÍTULO 7
METALES PESADOS Y METALOIDES ............................................................................................. 255
7.1 Mercurio .............................................................................................................................. 255
7.2 Plomo .................................................................................................................................. 260
7.3 Talio ..................................................................................................................................... 264
7.4 Arsénico ............................................................................................................................... 266
7.5 Cromo ................................................................................................................................. 269
7.6 Fósforo Blanco ..................................................................................................................... 273
CAPÍTULO 8
ACCIDENTES POR ANIMALES VENENOSOS Y PLANTAS TÓXICAS ............................................. 277
8.1 Accidente Ofídico Bothrópico ............................................................................................ 277
8.2 Accidente Ofídico Lachésico .............................................................................................. 281
8.3 Accidente Ofídico Crotálico ................................................................................................ 284
8.4 Accidente Ofídico Micrúrico .............................................................................................. 287
8.5 Accidente Arácnido ............................................................................................................. 290
8.6 Accidente Escorpiónico ...................................................................................................... 294
8.7 Accidentes por Lepidópteros ............................................................................................. 300
8.8 Accidentes por Himenópteros (hormigas, avispas, abejas) ............................................ 304
8.9 Intoxicaciones por Plantas .................................................................................................. 308
CAPÍTULO 9
INTOXICACIÓN ALIMENTARIA .................................................................................................... 311
ANTÍDOTOS ESPECÍFICOS ........................................................................................................... 315
TERCERA PARTE
LABORATORIOS DE TOXICOLOGÍA CLÍNICA .............................................................................. 333
ANEXOS
ETAPAS DE LA ENCEFALOPATÍA HEPÁTICA .................................................................................. 345
MÉTODOS DE ELIMINACIÓN EXTRACORPÓREA ........................................................................ 346
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