Manual de Anestesia Inhalatoria Abbott
Dr. Gustavo Reyes Duque.
Contenido:
FARMACOCINÉTICA DE LOS AGENTES ANESTÉSICOS INHALADOS. . 3
Introducción......................................................................................... 3
Inducción de la anestesia .................................................................... 6
Concentración del agente anestésico en el gas inspirado. ................ 6
Paso del agente del circuito al alvéolo y concentración alveolar. ..... 7
Captación del anestésico .................................................................. 13
Paso del agente anestésico inhalado de los alvéolos a
la sangre y transporte de este al cerebro. ....................................... 13
Paso del agente desde la sangre arterial hacia todos
los tejidos del organismo. ................................................................ 17
Eliminación del anestésico ................................................................ 18
Eliminación de los anestésicos y recuperación de la anestesia ..... 19
La recuperación postanestésica ....................................................... 20
POTENCIA DE LOS AGENTES ANESTÉSICOS...................................... 26
C.A.M.95, C.A.M.DESPIERTO, C.A.M.5INTUBACIÓN,
C.A.M.BAR, C.A.M.EXTUBACIÓN. .............................................................. 27
La C.A.M. y la presión barométrica. ................................................. 29
FARMACODINAMIA DE LOS INHALADOS. MECANISMO DE ACCIÓN.31
Acciones a nivel macroscópico. ....................................................... 31
Acciones a nivel microscópico. ........................................................ 32
Acciones a nivel molecular. ............................................................... 33
EFECTOS ANALGÉSICOS (EFECTOS MEDULARES) DEL
SEVOFLURANO. ..................................................................................... 35
CADENA DE SEGURIDAD DE LA ANESTESIA INHALATORIA. ............. 40
PRIMER ESLABÓN:
La importancia de una molécula estabilizada (molécula wet). ......... 41
SEGUNDO, TERCERO Y CUARTO ESLABÓN:
La importancia de los equipos adecuados para administrar
anestésicos inhalados. ...................................................................... 45
QUINTO ESLABÓN:
Sistema de eliminación del medicamento y del CO2
exhalado adecuado. .......................................................................... 46
SEXTO ESLABÓN:
Programa de reporte de reacciones adversas
mediC.A.M.entosas. .......................................................................... 47
Agitación psicomotora ...................................................................... 49
Naúseas y vómito postoperatorios (N.V.P.O.) .................................. 52
Anormalidades electroencefalográficas y movimientos anormales 53
CARDIOPROTECCIÓN Y NEUROPROTECCIÓN DE LOS INHALADOS. 59
Efectos de neuroprotección del Sevoflurano. .................................. 62
ANESTESIA INHALATORIA EN PEDRATRÍA ......................................... 63
¿En pacientes pediátricos para anestesia, cuál circuito
anestésico es más seguro y costo eficiente?
¿Cuál circuito anestésico se debe emplear?. ................................... 64
¿En pacientes pediátricos para anestesia, cuál anestésico
inhalatorio es mejor para la inducción? ............................................ 64
¿En pacientes pediátricos para anestesia, cuál técnica anestésica
es más eficiente? ............................................................................... 65
¿En pacientes pediátricos para anestesia, la intubación
es mejor con Sevoflurano que con relajantes?................................. 67
¿Para el mantenimiento anestésico en pacientes pediátricos,
cuál es el medicamento coadyuvante más costo-eficiente? ........... 68
¿Cuál es el valor de bajos flujos indicado para los anestésicos
inhalados en el mantenimiento de anestesia? ................................... 68
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