Biopsia del Ganglio Centinela en Enfermas con Cancer de Mama Autor: Dr. Benigno Acea Nebril

Biopsia del Ganglio Centinela en Enfermas con Cancer de Mama

Autor: Dr. Benigno Acea Nebril
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Español
132 paginas
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La biopsia del ganglio centinela supone un nuevo horizonte en el tratamiento quirúrgico del cáncer de mama y abre una etapa muy atractiva para el cirujano, aunque peligrosa para la mujer cuando se anteponen los intereses personales y profesionales a los estrictamente científicos. El objetivo final de nuestro libro es aportar los conocimientos disponibles en la actualidad sobre esta nueva técnica para facilitar la introducción racional y prudente de la misma en la práctica quirúrgica, garantizando en todo momento la seguridad e información a la mujer.

CONTENIDO:

CAPITULO I
DEFINICION DE GANGLIO CENTINELA
1. Concepto de ganglio centinela ........................................................................... 17
2. Marcaje del ganglio centinela ............................................................................ 18
3. Selección de enfermas ....................................................................................... 25
4. Criterios de referencia que permiten la comparación en la validación
de la BSGC......................................................................................................... 27
CAPITULO II
EVALUACIÓN DE LA TECNICA DE LA BIOPSIA SELECTIVA DEL
GANGLIO CENTINELA AXILAR
1. Introducción ....................................................................................................... 29
2. Fiabilidad
a. Variables relacionadas con la eficacia técnica ................................................ 32
b. Variables relacionadas con los falsos negativos ............................................. 37
3. Seguridad ........................................................................................................... 39
4. Acreditación ....................................................................................................... 41
CAPITULO III
CONTROVERSIAS ACTUALES EN LA BIOPSIA SELECTIVA DEL
GANGLIO CENTINELA
1.¿Influye la BSGC en la supervivencia y en los períodos libres de
enfermedad? ...................................................................................................... 45
2. Ganglio centinela en la cadena mamaria interna ¿Es necasaria su biopsia? ... 48
3. Ganglio centinela infiltrado. ¿Es necesaria la LA de rescate? ........................ 50
4. Adenopatía axilar tras BSGC. ¿Recaída local o progresión de la
enfermedad? ................................................................................................... 54
5. ¿Es segura la BSGC tras quimioterapia neoadyuvante? ................................. 56
6. Valoración de la estadificación axilar con PET ¿Es superior a la BSGC? ..... 58
CAPITULO IV
ESTIMACIÓN DE LA IMPLANTACIÓN DE LA TÉCNICA DE
LA BIOPSIA SELECTIVA DEL GANGLIO CENTINELA AXILAR
1. Estudios españoles que analizan la LA selectiva tras biopsia del
ganglio centinela ................................................................................................. 61
2. Estudios extranjeros que analizan la LA selectiva tras biopsia
del ganglio centinela ........................................................................................... 61
3. Estado de la BSGC en España. Encuesta Nacional de la Asociación
Española de Cirujanos ........................................................................................ 62
CAPITULO V
REPERCUSIONES DE LA BIOPSIA SELECTIVA DEL GANGLIO
CENTINELA AXILAR EN EL DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO
DEL CANCER DE MAMA
1. Repercusión sobre la salud de la población ................................................. 65
2. Repercusión sobre la clasificación TNM .................................................... 65
3. Repercusión sobre la organización del sistema sanitario ............................ 68
4. Repercusiones éticas y legales .................................................................... 70
CAPITULO VI
CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES ......................................................... 75
BIBLIOGRAFÍA ....................................................................................................... 77
CAPITULO VII
ANEXOS
ANEXO 1: Protocolo de revisión sistemática ............................................................ 87
ANEXO 2: Tablas de evidencia científica:
1.Artículos que evalúan la BSGC como prueba diagnóstica ........................... 91
2.Artículos que evalúan la BSGC en localizaciones extra-axilares ................. 104
3.Artículos que evalúan la BSGC en enfermas con tumores localmente
avanzados y/o tratadas con quimioterapia neoadyuvante ............................. 106
4.Artículos que analizan la necesidad de LA en enfermas
con afectación del GC ................................................................................... 108
5.Artículos de revisión sobre la BSGC ............................................................ 110
6.Estudios que analizan la LA selectiva tras BSGC ........................................ 112
ANEXO 3: Artículos excluidos ................................................................................ 115
ANEXO 4: Consenso de la Asociación Española de Cirujanos sobre
Biopsia del Ganglio Centinela en Cáncer de Mama ........................................ 117
ANEXO 5: Guía informativa sobre la BSGC para las enfermas con
cáncer de mama (Modificado de la Guía de Práctica Clínica de la CMA) ...... 119
ANEXO 6: Documentos éticos y jurídicos ............................................................... 121
ANEXO 7: Documentos de consentimiento informado ............................................ 129

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