Enfermedad Cerebrovascular

Enfermedad Cerebrovascular

Dr. Miguel Ángel Buergo Zuaznábar
Dr. Otman Fernández Concepción
La Habana, 2009
Editorial Ciencias Médicas
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En español
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1 MB
168 paginas

CONTENIDO:

Introducción /11
Enfermedad cerebrovascular como problema de salud /11
Necesidad de estas guías de práctica clínica /14
Contenido de estas guías de práctica clínica /16
Usuarios /18
Elaboración /19
Capítulo 1. Recomendaciones para la prevención primaria de la
enfermedad cerebrovascular /23
Control de los factores de riesgo /23
Factores de riesgo bien documentados y modificables /23
Enfermedad vascular aterosclerótica /23
Hipertensión arterial /24
Tabaquismo /26
Diabetes mellitus /27
Fibrilación auricular no valvular /28
Otras enfermedades cardiacas /30
Dislipidemia /32
Estenosis carotídea /35
Sicklemia /38
Dieta y nutrición /39
Práctica de ejercicio físico /40
Abuso de alcohol /41
Obesidad y distribución de la grasa corporal /42
Factores de riesgo menos documentados o potencialmente tratables /43
Hiperhomocisteinemia /44
Uso de anticonceptivos hormonales /46
Migraña /46
Otras intervenciones terapéuticas para la prevención primaria de ictus /47
Uso de aspirina /47
Uso de vitamina E y otras vitaminas antioxidantes /48
Factores de riesgo no modificables /49
Referencias bibliográficas /50
Capítulo 2. Recomendaciones para la fase aguda del ictus /64
Recomendaciones sobre atención prehospitalaria /64
Identificación del ictus y su carácter de urgencia /64
Manejo prehospitalario y traslado al hospital /66
Recomendaciones para evaluación y tratamiento en fase aguda del ictus /69
Evaluación y tratamiento en el departamento de emergencias /69
Hospitalización /74
Medidas generales y de soporte vital /77
Vía aérea, ventilación y suplemento de oxígeno /77
Temperatura /78
Manejo de las complicaciones cardiacas /79
Manejo de la tensión arterial en fase aguda /80
Manejo de la glicemia /84
Reposo, monitoreo y movilización /85
Nutrición e hidratación /86
Prevención de las complicaciones médicas /87
Prevención de las complicaciones infecciosas /87
Prevención de trombosis venosa profunda y tromboembolismo
pulmonar /88
Prevención y tratamiento de las complicaciones neurológicas /90
Edema cerebral /90
Transformación hemorrágica /93
Crisis epilépticas /94
Tratamientos específicos para ictus isquémico (infarto cerebral) /94
Trombolisis /94
Antitrombóticos /98
Vasodilatadores /99
Agentes neuroprotectores /100
Tratamientos específicos de la hemorragia intracerebral /103
Tratamiento quirúrgico /103
Tratamiento hemostático /104
Recomendaciones para evaluar evolución del paciente y resultado
después de la fase aguda /105
Evaluación neurológica /105
Discapacidad /106
Actividades de la vida diaria /106
Calidad de vida /107
Referencias bibliográficas /108
Capítulo 3. Prevención secundaria de la enfermedad cerebrovascular /130
Control de los factores de riesgo /130
Hipertensión arterial /130
Diabetes mellitus /131
Lípidos /132
Consumo de cigarrillos y consumo de alcohol /133
Obesidad, dieta y actividad física /134
Intervenciones terapéuticas para la isquemia cerebral por ateromatosis
/135
Tratamiento de la enfermedad carotídea extracraneal /135
Uso de antiplaquetarios /139
Anticoagulantes /143
Intervenciones terapéuticas para la isquemia cerebral por
cardioembolismo /144
Fibrilación auricular /144
Otras cardiopatías embolígenas /145
Causas inhabituales de infarto cerebral /146
Disección arterial /146
Persistencia del foramen oval /147
Síndrome antifosfolipídico /148
Estados de hipercoagulabilidad /150
Referencias bibliográficas /150
Anexos /161

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