Guias para el Manejo de Urgencias Toxicologicas



Guias para el Manejo de Urgencias Toxicologicas

CLAUDIA LUCIA ARROYAVE HOYOS MD.
HUGO GALLEGO M.D.
JAIRO TELLEZ MOSQUERA M.D.
JOSÉ JULIAN ARISTIZABAL M.D.

aRCHIVO pdf
Tamaño 2 MB
Español
346 paginas

Tabla de Contenido
PRIMERA PARTE
GENERALIDADES DE MANEJO EN EL SERVICIO DE URGENCIAS DEL PACIENTE INTOXICADO .. 21
CAPÍTULO 1
GENERALIDADES DE TOXICOLOGÍA ........................................................................................... 25
CAPÍTULO 2
MANEJO EN EL SERVICIO DE URGENCIAS DEL PACIENTE INTOXICADO ................................... 29
2.1. Estabilización Clínica del Paciente Intoxicado .................................................................. 29
2.2. Enfoque Diagnóstico del Paciente Intoxicado .............................................................. 33
2.3. Descontaminación del Paciente Intoxicado ..................................................................... 39
2.4. Métodos de Disminución del Tóxico Circulante ............................................................... 42
CAPÍTULO 3
INTOXICACIONES EN MUJERES EMBARAZADAS ........................................................................ 43
CAPÍTULO 4
MANEJO URGENTE DEL PACIENTE PEDIÁTRICO INTOXICADO .................................................. 47
SEGUNDA PARTE
INTOXICACIONES ESPECÍFICAS MÁS IMPORTANTES EN LOS SERVICIOS DE URGENCIAS ................... 53
CAPÍTULO 1
PLAGUICIDAS ............................................................................................................................... 55
1.1. Inhibidores de la Colinesterasa ........................................................................................ 60
1.2 Piretrinas y Piretroides ......................................................................................................... 69
1.3. Paraquat ............................................................................................................................. 72
1.4 Glifosato ............................................................................................................................... 76
1.5 Fenoxiacéticos ..................................................................................................................... 78
1.6 Amitraz ............................................................................................................................... 81
1.7 Rodenticidas Anticoagulantes ............................................................................................ 85
1.8 Sulfato de Talio .................................................................................................................... 87
1.9 Fluoroacetato de Sodio (Matarratas Guayaquil) ............................................................... 89
1.10 Triazinas ............................................................................................................................... 91
1.11 Insecticidas Organoclorados.............................................................................................. 95
1.12 Sales de Cobre .................................................................................................................... 98
1.13. Dithiocarbamatos y Thiocarbamatos ............................................................................... 100
1.14 Clorofenoles y Nitrofenoles ............................................................................................... 102
1.15 Bromuro de Metilo.............................................................................................................. 104
CAPÍTULO 2
MEDICAMENTOS ......................................................................................................................... 111
2.1 Acetaminofén ...................................................................................................................... 111
2.2 Anticoagulantes .................................................................................................................. 116
2.3 Anticonvulsivantes .............................................................................................................. 123
2.4 Antidepresivos ..................................................................................................................... 128
2.5 Antihistamínicos .................................................................................................................. 133
2.6 Fenotiazinas ........................................................................................................................ 138
2.7 Betabloqueadores ............................................................................................................... 140
2.8 Calcioantagonistas .............................................................................................................. 143
2.9 Inhibidores Selectivos de la Recaptación de Serotonina ................................................. 146
2.10 Glucósidos Cardíacos .......................................................................................................... 151
2.11 Antiinflamatorios no Esteroideos ....................................................................................... 154
2.12 Hierro .................................................................................................................................. 157
2.13 Antidiabéticos ..................................................................................................................... 162
2.14 Litio ...................................................................................................................................... 165
2.15 Metoclopramida .................................................................................................................. 171
2.16 Salicilatos ............................................................................................................................. 176
CAPÍTULO 3
ALCOHOL ETÍLICO, DROGAS DELICTIVAS Y DE ABUSO ............................................................. 179
3.1 Alcohol Etílico ...................................................................................................................... 179
3.2 Cocaína ............................................................................................................................... 185
3.3 Marihuana ........................................................................................................................... 191
3.4 Opioides .............................................................................................................................. 200
3.5 Anfetaminas y sus derivados ............................................................................................. 204
3.6 Benzodiacepinas................................................................................................................ 207
3.7 Escopolamina ...................................................................................................................... 210
CAPÍTULO 4
OTROS TÓXICOS .......................................................................................................................... 213
4.1 Cianuro ............................................................................................................................... 213
4.2 Metahemoglobinemia ....................................................................................................... 216
CAPÍTULO 5
TÓXICOS INDUSTRIALES Y DOMÉSTICOS ................................................................................... 219
5.1 Alcohol Metílico .................................................................................................................. 219
5.2 Dietilenglicol – Etilenglicol ................................................................................................. 224
5.3 Solventes e Hidrocarburos ................................................................................................. 227
5.4 Cáusticos y Corrosivos ........................................................................................................ 230
5.5 Óxido de Etileno ................................................................................................................. 235
CAPÍTULO 6
GASES .......................................................................................................................................... 241
6.1 Monóxido de Carbono ....................................................................................................... 241
6.2 Otros Gases ........................................................................................................................ 241
CAPÍTULO 7
METALES PESADOS Y METALOIDES ............................................................................................. 255
7.1 Mercurio .............................................................................................................................. 255
7.2 Plomo .................................................................................................................................. 260
7.3 Talio ..................................................................................................................................... 264
7.4 Arsénico ............................................................................................................................... 266
7.5 Cromo ................................................................................................................................. 269
7.6 Fósforo Blanco ..................................................................................................................... 273
CAPÍTULO 8
ACCIDENTES POR ANIMALES VENENOSOS Y PLANTAS TÓXICAS ............................................. 277
8.1 Accidente Ofídico Bothrópico ............................................................................................ 277
8.2 Accidente Ofídico Lachésico .............................................................................................. 281
8.3 Accidente Ofídico Crotálico ................................................................................................ 284
8.4 Accidente Ofídico Micrúrico .............................................................................................. 287
8.5 Accidente Arácnido ............................................................................................................. 290
8.6 Accidente Escorpiónico ...................................................................................................... 294
8.7 Accidentes por Lepidópteros ............................................................................................. 300
8.8 Accidentes por Himenópteros (hormigas, avispas, abejas) ............................................ 304
8.9 Intoxicaciones por Plantas .................................................................................................. 308
CAPÍTULO 9
INTOXICACIÓN ALIMENTARIA .................................................................................................... 311
ANTÍDOTOS ESPECÍFICOS ........................................................................................................... 315
TERCERA PARTE
LABORATORIOS DE TOXICOLOGÍA CLÍNICA .............................................................................. 333
ANEXOS
ETAPAS DE LA ENCEFALOPATÍA HEPÁTICA .................................................................................. 345
MÉTODOS DE ELIMINACIÓN EXTRACORPÓREA ........................................................................ 346

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