Cirugia de la Aorta Toracica Carlos Vaquero

Cirugia de la Aorta Toracica
Carlos Vaquero
Año 2010

Se ha pretendido realizar un libro con el tema monográfico de la patología de
la aorta torácica, abordando sus peculiaridades, aspectos etiológicos, cuadros
sindrómicos, aspectos clínicos y perfiles diagnósticos y terapéuticos. Se ha
actualizado la información de este campo del conocimiento y se ha pretendido que
los capítulos fueran abordados por auténticas autoridades en los aspectos que les
fueron encomendado desarrollar. Independientemente de la alta cualificación profesional
y la autoridad científica de los autores, se pretendió que los temas fueran
abordados por diferentes profesionales de ambos lados del atlántico.

Archivo PDF
En español
Sin password
4 MB
241 Paginas

Contenido:

HISTORIA DE LA CIRUGÍA DE LA AORTA TORÁCICA............................................... 13
Introducción ................................................................................................................... 15
Cirugía de la Aorta Torácica ....................................................................................... 19
Evolución de los procedimientos quirúrgicos ........................................................ 23
Bibliografía ...................................................................................................................... 28
ANATOMÍA DE LA AORTA TORÁCICA Y VISCERAL
EN LA ERA ENDOVASCULAR ............................................................................................. 33
Anatomía de la aorta torácica ................................................................................... 35
Variaciones de la anatomía de la aorta torácica .................................................... 36
Anatomía «endovascular» de la aorta torácica ..................................................... 37
Tipo de procedimientos endovasculares e híbridos según la clasificación
anatómica ................................................................................................................... 37
Nuevas endoprótesis basadas en estudios anatómicos ....................................... 38
Bibliografía ...................................................................................................................... 39
PRUEBAS DE IMAGEN EN LA PATOLOGÍA DE AORTA TORÁCICA
DESCENDENTE ........................................................................................................................ 41
Introducción ................................................................................................................... 43
Conceptos anatómicos ................................................................................................ 43
Tomografía computarizada .......................................................................................... 44
Imagen basada en resonancia magnética ................................................................. 45
IVUS (Intravascular Ultrasound) ............................................................................... 47
Patología más relevante ............................................................................................... 47
Importancia de las pruebas de imagen en el planteamiento preoperatorio
endovascular .............................................................................................................. 49
Importancia de las pruebas de imagen en el seguimiento endovascular ......... 50
Bibliografía ...................................................................................................................... 51
UTILIDAD DE LA ECOGRAFÍA TRANSESOFÁGICA Y EL IVUS
EN EL TRATAMIENTO ENDOVASCULAR DE LA AORTA TORÁCICA .................. 53
Introducción ................................................................................................................... 55
Monitorización con ecografía transesofágica ......................................................... 55
Monitorización con IVUS ............................................................................................ 60
Ventajas de los ultrasonidos: comparación de estudios clínicos ....................... 62
Conclusión ...................................................................................................................... 63
Bibliografía ...................................................................................................................... 63
ANESTESIA EN CIRUGÍA VASCULAR DE AORTA TORÁCICA ................................. 65
Evaluación preoperatoria ............................................................................................ 67
Anestesia en cirugía vascular de Aorta Torácica por toracotomía
(abierta o cirugía convencional) ............................................................................ 70
Anestesia en cirugía endovascular de Aorta Torácica .......................................... 78
Bibliografía ...................................................................................................................... 82
SÍNDROME AÓRTICO AGUDO ......................................................................................... 85
Definición ........................................................................................................................ 87
Clasificación .................................................................................................................... 89
Anatomía de las lesiones ............................................................................................. 90
Historia natural ............................................................................................................. 91
Factores predisponentes ............................................................................................. 91
Presentación clínica ...................................................................................................... 92
Complicaciones de la disección aguda ..................................................................... 93
Diagnóstico ..................................................................................................................... 94
Tratamiento .................................................................................................................... 97
Prevención ...................................................................................................................... 102
Bibliografía ...................................................................................................................... 102
TRATAMIENTO ENDOVASCULAR DEL ANEURISMA
DE AORTA TORÁCICA (AAT) ............................................................................................. 105
Introducción ................................................................................................................... 107
Definición ........................................................................................................................ 108
Clasificación .................................................................................................................... 108
Clasificación Topográfica .............................................................................................. 109
Incidencia de AAT ......................................................................................................... 111
Diagnóstico ..................................................................................................................... 111
Indicaciones del tratamiento quirúrgico .................................................................. 113
Aspectos técnicos del tratamiento endovascular ................................................. 113
Complicaciones del tratamiento quirúrgico ........................................................... 116
Casuística ........................................................................................................................ 117
Discusión ........................................................................................................................ 119
Conclusiones .................................................................................................................. 120
Bibliografía ...................................................................................................................... 121
TRATAMIENTO CONVENCIONAL DE LA PATOLOGÍA
DE LA AORTA TORÁCICA ................................................................................................... 123
Introducción ................................................................................................................... 125
Recuerdo histórico ....................................................................................................... 125
Consideraciones sobre la patología más frecuente a tratar ............................... 126
Técnica de la Trompa de Elefante ............................................................................. 134
Hechos relevantes de la patología de la Aorta Torácica y su tratamiento
con cirugía convencional ........................................................................................ 135
Bibliografía ...................................................................................................................... 135
COARTACIÓN DE AORTA ................................................................................................... 151
Concepto ........................................................................................................................ 153
Incidencia y prevalencia ............................................................................................... 153
Historia ............................................................................................................................ 153
Historia natural .............................................................................................................. 154
Sintomatología ................................................................................................................ 154
Diagnóstico ..................................................................................................................... 155
Tratamiento ..................................................................................................................... 156
Técnica quirúrgica ......................................................................................................... 156
Técnica percutánea ....................................................................................................... 158
Pronóstico y complicaciones tardías ......................................................................... 158
Agradecimientos ............................................................................................................ 159
Bibliografía ....................................................................................................................... 159
TRATAMIENTO ENDOVASCULAR DE LA DISECCIÓN AÓRTICA TIPO B ......... 161
Diagnóstico por imágenes ........................................................................................... 163
A quienes intervenir ..................................................................................................... 164
Técnica ............................................................................................................................. 167
Anestesia .......................................................................................................................... 167
Imágenes intraoperatorias ........................................................................................... 167
Elección del dispositivo ................................................................................................ 168
Acceso .............................................................................................................................. 168
Canulación del lumen verdadero ............................................................................... 168
Obtención de soporte ................................................................................................. 169
Despliegue ....................................................................................................................... 169
Control intraoperatorio .............................................................................................. 169
Procedimientos adicionales ......................................................................................... 170
Manejo postoperatorio específico ............................................................................. 170
Seguimiento ..................................................................................................................... 170
Resultados del tratamiento ......................................................................................... 171
Bibliografía ....................................................................................................................... 171
HEMATOMA INTRAMURAL Y ÚLCERA AÓRTICA PENETRANTE
DE LA AORTA TORÁCICA ................................................................................................... 193
Introducción ................................................................................................................... 195
Hematoma Intramural ................................................................................................. 197
Úlcera Aórtica Penetrante .......................................................................................... 201
Tratamiento del HHIM y la UAP ............................................................................... 203
Tratamiento del Hematoma Intramural ................................................................... 204
Tratamiento de la Úlcera Aórtica Penetrante ......................................................... 205
Bibliografía ....................................................................................................................... 206
PREVENCIÓN Y MANEJO DE LA ISQUEMIA MEDULAR EN LA CIRUGÍA
DE LA AORTA TORÁCICA VASCULAR Y ENDOVASCULAR .................................... 209
Anatomía ......................................................................................................................... 211
Fisiopatología ................................................................................................................. 211
Prevención ...................................................................................................................... 212
Técnica ............................................................................................................................ 212
Complicaciones ............................................................................................................. 212
Utilidad clínica del drenaje cefalorraquídeo para prevenir la paraplegia ......... 213
En busca de una estrategia .......................................................................................... 213
Bibliografía ....................................................................................................................... 214
MANEJO DE LA ARTERIA SUBCLAVIA IZQUIERDA EN EL TRATAMIENTO
ENDOVASCULAR DE LA AORTA TORÁCICA ............................................................... 217
Introducción ................................................................................................................... 219
Anatomía ......................................................................................................................... 220
Revisión del problema ................................................................................................. 221
Cuestiones técnicas ...................................................................................................... 223
Técnicas de revascularización ..................................................................................... 223
Conclusión ...................................................................................................................... 225
Bibliografía ....................................................................................................................... 225
PROCEDIMIENTOS HÍBRIDOS DE LAS RAMAS VISCERALES ABDOMINALES
EN EL TRATAMIENTO ENDOVASCULAR DE LA PATOLOGÍA DE LA AORTA
TORÁCICA DESCENDENTE DISTAL ............................................................................... 227
Antecedentes ................................................................................................................. 229
Procedimiento híbrido .................................................................................................. 231
Bibliografía ...................................................................................................................... 238


Enlaces:

http://www.zshare.net/download/84627295d11dd5dc/

o

hotfile.com CAT.pdf.html

o

megaupload.com WDQ7DHLT

o

rapidshare.com CAT.pdf