Cirugia Endocrina Sitges-Serra, A. - Insenser, J.S.

Cirugia Endocrina

Sitges-Serra, A. - Insenser, J.S.

Publicado Diciembre 2009
Edición 2ª
Idioma Español
Páginas 330
Editorial ARAN

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CONTENIDO:

SECCIÓN I: TIROIDES
Capítulo 1. Nódulo tiroideo
Concepto. Prevalencia
Estudio diagnóstico del nódulo tiroideo
El incidentaloma tiroideo
¿Tiene vigencia la gammagrafía en el nódulo tiroideo?
¿Cuándo intervenir a un paciente con un nódulo tiroideo?
Táctica quirúrgica
Capítulo 2. Carcinoma diferenciado de tiroides
Concepto y prevalencia
Características histológicas
Diagnóstico
Pronóstico y estadiaje
Tratamiento quirúrgico
Tratamiento postoperatorio y seguimiento
Capítulo 3. Carcinoma medular de tiroides y MEN 2
Introducción
Presentación del carcinoma medular esporádico
Diagnóstico
Tratamiento quirúrgico
Seguimiento, recidiva y reintervenciones
Pronóstico
Síndrome de la neoplasia endocrina múltiple tipo 2 (MEN 2)
Capítulo 4. Carcinoma anaplásico de tiroides,
linfoma y tiroiditis
Carcinoma anaplásico de tiroides
Linfoma tiroideo
Tiroiditis
Diagnóstico diferencial de una tumoración tiroidea
de crecimiento rápido
Capítulo 5. Hipertiroidismo
Definición
Enfermedad de Graves-Basedow
Adenoma tóxico
Bocio multinodular tóxico
Capítulo 6. Bocio multinodular
Concepto. Prevalencia
Formas de presentación
Estudio diagnóstico del bocio multinodular
¿Cuándo operar un bocio multinodular?
Preparación preoperatoria
Táctica quirúrgica en el bocio multinodular
Táctica quirúrgica en el bocio intratorácico
Táctica quirúrgica en el bocio recidivado
Capítulo 7. Técnica quirúrgica de la tiroidectomía y de los
vaciamientos ganglionares central y laterocervical
Introducción
Preparación preoperatoria
Gestos comunes
Pasos técnicos en la hemitiroidectomía
Tiroidectomía total
Tiroidectomía subtotal
Reintervenciones
Vaciamiento ganglionar central
Vaciamiento ganglionar laterocervical
Capítulo 8. Complicaciones postoperatorias de la cirugía
tiroidea y paratiroidea
Introducción
Hipoparatiroidismo postoperatorio
Parálisis recurrencial
Hemorragia postoperatoria. Hematoma asfíctico
Lesión del nervio laríngeo superior
Complicaciones menos frecuentes
SECCIÓN II. PARATIROIDES
Capítulo 9. Hiperparatiroidismo primario
Concepto y prevalencia
Formas clínicas de hiperparatiroidismo primario
¿A quién se debe solicitar una calcemia?
Diagnóstico diferencial de la hipercalcemia
Estudio bioquímico y radiológico
Tratamiento médico del HPTP y de la crisis paratirotóxica
¿Qué enfermos deben operarse?
Localización preoperatoria. Gammagrafía paratiroidea
Formas histopatológicas ......................................................................... 129
Táctica quirúrgica en el adenoma solitario.............................................. 132
Táctica quirúrgica en la enfermedad multiglandular .............................. 134
Seguimiento y resultados a largo plazo de la paratiroidectomía ............ 135
Hiperparatiroidismo primario persistente o recurrente .......................... 136
Capítulo 10. Hiperparatiroidismo primario hereditario
y MEN 1
Introducción ............................................................................................ 142
Hiperparatiroidismo familiar................................................................... 142
Hiperparatiroidismo y tumor mandibular................................................ 142
MEN 1 ..................................................................................................... 143
Cirugía del hiperparatiroidismo hereditario ............................................ 146
Hipercalcemia hipocalciúrica familiar .................................................... 148
Capítulo 11. Hiperparatiroidismo secundario y terciario
Introducción
Manifestaciones clínicas del hiperparatiroidismo secundario
Indicaciones de la paratiroidectomía
Localización preoperatoria de las glándulas paratiroides
Estrategia quirúrgica
Tipo de procedimiento quirúrgico
Capítulo 12. Técnica quirúrgica en la cirugía de las glándulas
paratiroides
Objetivos
Anatomía y embriología de las glándulas paratiroides
Preparación preoperatoria
Exploración paratiroidea bilateral
Cuidados postoperatorios. Hipocalcemia y alta precoz
Paratiroidectomía en el hiperparatiroidismo secundario
¿Qué hacer cuando no se identifica una glándula patológica?
Tiroparatiroidectomía
Paratiroidectomía selectiva
Determinación intraoperatoria de PTH
Abordajes mediastínicos
Cirugía radioguiada
Capítulo 13. Hipocalcemia postoperatoria
Introducción
Monitorización postoperatoria de la calcemia
Hipoparatiroidismo postquirúrgico
Tratamiento de la hipocalcemia
Capítulo 14. Cirugía tiroidea y paratiroidea en régimen
ambulatorio
Introducción
Selección de pacientes
Anestesia
Técnica quirúrgica
Postoperatorio inmediato
Criterios de alta
Postoperatorio tardío
Comentario final
SECCIÓN III. SUPRARRENALES
Capítulo 15. Feocromocitoma
Concepto
Incidencia
¿Dónde se localizan?
Presentación esporádica o familiar
Feocromocitoma maligno
¿Qué secreta un feocromocitoma?
Sospecha clínica de feocromocitoma
Diagnóstico sindrómico. Pruebas de laboratorio
¿Dónde está el feocromocitoma?
El “porqué” y el “cómo” de la preparación preoperatoria
Táctica quirúrgica
Terapia sustitutiva: indicaciones y problemas
Manejo postoperatorio del feocromocitoma maligno
Capítulo 16. Hipertensión e hipokaliemia: hiperaldosteronismo
primario
Concepto y características clínicas
Causas de hiperaldosteronismo primario. Fisiopatología
Clínica
Diagnóstico
Tratamiento
Capítulo 17. Hipercortisolismo. Síndrome de Cushing
Concepto y tipos
Evaluación clínica
Estrategia diagnóstica: bioquímica y localización
Indicaciones de cirugía adrenal
Resultados del tratamiento quirúrgico
Capítulo 18. Incidentaloma suprarrenal
Concepto y frecuencia
Evaluación clínica
Técnicas de imagen e incidentaloma
¿Qué pacientes tienen indicación quirúrgica?
Abordaje quirúrgico
El problema de las masas adrenales bilaterales
¿Debe realizarse seguimiento de los incidentalomas no operados?
Capítulo 19. Carcinoma suprarrenal
Incidencia
Secreción hormonal en el carcinoma suprarrenal
Formas de presentación clínica
Diagnóstico de sospecha de carcinoma suprarrenal
Criterios de malignidad
Estudios de imagen en el carcinoma suprarrenal
Valoración de la extensión tumoral
Tratamiento quirúrgico
Tratamiento adyuvante
Factores pronósticos en el carcinoma suprarrenal
Capítulo 20. Insuficiencia suprarrenal en el paciente
quirúrgico
Introducción
Etiología
Manifestaciones clínicas y diagnóstico
Prevención
Tratamiento de la insuficiencia suprarrenal aguda
Tratamiento sustitutivo perioperatorio en la suprarrenalectomía
por Cushing
Capítulo 21. Vías de abordaje y técnica quirúrgica de las
glándulas suprarrenales
Introducción
Cirugía laparoscópica
Cirugía abierta
Suprarrenalectomía ampliada
Controversias actuales
SECCIÓN IV. TUMORES ENDOCRINOS
GASTROENTEROPANCREÁTICOS
Capítulo 22. El sistema endocrino gastrointestinal
Introducción
Bases embriológicas y anatómicas
Células neuroendocrinas gastrointestinales y sus péptidos
Incidencia y origen de los tumores endocrinos
gastroenteropancreáticos
Bases generales del diagnóstico y tratamiento
Capítulo 23. Hipergastrinemia y síndrome de Zollinger-Ellison
Sospecha clínica. ¿Cuándo solicitar una gastrinemia?
Test de secretina
Localización preoperatoria
Tratamiento con antisecretores
¿Qué pacientes se deben operar?
Táctica quirúrgica
Cuidados postoperatorios
Seguimiento
El gastrinoma en la neoplasia endocrina múltiple tipo 1
Factores pronósticos
Capítulo 24. Síndrome hipoglucémico. Insulinoma
Introducción
Manifestaciones clínicas
Diagnóstico
Tratamiento del insulinoma
Capítulo 25. Tumor y síndrome carcinoide
Introducción
Confirmación bioquímica
Técnicas de localización
Control sintomático
¿Qué pacientes se deben operar?
Pronóstico
Capítulo 26. Otros tumores endocrinos
gastroenteropancreáticos (GEP) y tratamiento
de los tumores GEP metastásicos
Introducción
Tumores endocrinos pancreáticos no funcionantes
Tumores GEP funcionantes
Tratamiento de los tumores GEP metastásicos
Capítulo 27. Cuidados anestésicos en cirugía endocrina
Anestesia en cirugía de tiroides y paratiroides
Anestesia en el feocromocitoma
Tiempo intraoperatorio
APÉNDICES
Apéndice 1. Vademécum endocrinológico
Patología tiroidea
Metabolismo fosfocálcico
Patología adrenal
Tumores GEP
Apéndice 2. Valores de referencia más usuales en
endocrinología

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