Autopsia. Garantía de calidad en la Medicina

Autopsia. Garantía de calidad en la Medicina

Hurtado de Mendoza Amat
La Habana:
Editorial Ciencias Médicas
2009
Archivo PDF
Español
sin password
210 paginas
1 MB

CONTENIDO:

Introducción / 1
Necesidad de vindicar la autopsia y utilizar al máximo sus beneficios/ 1
Posibilidad de aprovechar la información contenida en archivos / 2
Objetivo/ 2
Capítulo 1. Antecedentes históricos / 5
Hechos precedentes y figuras más destacadas hasta el siglo xx / 5
Antecedentes en Cuba. Principales figuras hasta 1958 / 6
Anatomía Patológica y la autopsia después de 1959. Situación actual
en Cuba y el mundo / 8
Capítulo 2. Definición, beneficios e importancia de la autopsia / 13
Definición / 13
Sinonimias / 13
Objetivos / 14
Beneficios / 14
Información a familiares del paciente fallecido / 17
Importancia de la autopsia para la docencia de pregrado y posgrado / 17
Capítulo 3. Calidad de la autopsia. Metodología propuesta / 21
Elementos metodológicos para realizar una autopsia de elevada calidad.
Modelo para la recogida de la información / 21
Importancia de la correlación clinicopatológica. Reuniones sistemáticas
habituales / 25
¿Quién debe realizar la autopsia? / 28
Capítulo 4. Organización de las causas de muerte. Requisitos metodológicos / 29
Experiencias de los talleres sobre la Investigación SARCAP / 29
Aplicación de la experiencia en enfermedades / 30
Muerte súbita / 30
Aterosclerosis / 32
Diabetes mellitus e hipertensión arterial / 34
Trastornos funcionales / 35
Enfermedad de Alzheimer / 36
Senilidad / 37
Cáncer / 38
Infecciones / 42
Intervenciones quirúrgicas / 43
Tromboembolismo pulmonar / 45
Enfermedad pulmonar obstructiva crónica / 46
Aneurismas / 47
Muerte materna / 49
Choque / 52
Capítulo 5. Sistema Automatizado de Registro y Control en Anatomía Patológica / 53
Requisitos elementales de un sistema automatizado en Anatomía Patológica,
especialmente en autopsias / 53
Antecedentes / 54
Codificación. Importancia. Sistemas / 56
Experiencia en la aplicación del SARCAP. Nueva versión / 57
Capítulo 6. Base de datos de autopsias. Principales resultados / 62
Antecedentes / 62
Ejemplos de los últimos trabajos publicados / 63
Resultados obtenidos / 69
Base de datos de autopsias de Pediatría (de 28 días hasta 14 años) / 70
Adultos distribuidos en tres grupos de edades / 72
Adultos distribuidos por sexo: masculino y femenino / 78
Comentarios / 81
Capítulo 7. La autopsia. Estudio más completo del enfermo/enfermedad / 85
¿Por qué es el estudio más completo del enfermo/enfermedad? / 85
Contribución de la autopsia a la medicina / 86
Otros fundamentos de la autopsia como el estudio más completo
del enfermo/enfermedad / 91
Capítulo 8. Daño múltiple de órganos / 93
Antecedentes / 93
Daño múltiple de órganos y síndrome de disfunción múltiple de órganos / 96
Factores causales. Etiopatogenia. Órganos afectados / 97
Utilidad de los inmunomoduladores y la oxigenación suplementaria
en la terapéutica de los ratones estudiados / 100
Sistema de puntuación para garantizar un estudio de más calidad
de la autopsia y un diagnóstico más preciso del daño múltiple de órganos / 101
Metódica para el diagnóstico y la organización del DMO como causa
de muerte y como “Otros diagnósticos” / 104
Capítulo 9. Síndrome de inmunodeficiencia adquirida y daño múltiple de órganos / 109
Antecedentes. Primer paciente fallecido por el síndrome de
inmunodeficiencia adquirida (Sida) en Cuba / 109
Edema pulmonar de permeabilidad como CDM en el Sida / 110
Metodología de estudio en los primeros casos a los que se les realizó
autopsia / 110
Sida y daño múltiple de órganos (DMO) / 110
Capítulo 10. Autopsia como garantía de calidad en la medicina / 115
La calidad. Su importancia y trascendencia actual. Papel de la autopsia / 115
Clasificación de Goldman modificada por Battle / 115
Resultados de la revisión de trabajos de otros autores / 116
Pruebas ‘Q’ e índice de concordancia de Kappa / 129
Comentarios / 133
Capítulo 11. Evaluación de la calidad de los diagnósticos premortem. Experiencia
cubana / 134
Estudios de mortalidad monocausales y multicausales / 134
Crítica a la clasificación de Goldman modificada por Battle / 135
Clasificación para la evaluación de la calidad de los diagnósticos premortem
que ofrece el SARCAP / 135
Importancia de la validez de los diagnósticos premortem: reflejos del real
pensamiento médico / 136
Resultados obtenidos en Cuba / 137
Comentarios / 143
Capítulo 12. Eficiencia en la autopsia / 145
Requisitos / 145
¿Cómo lograr la excelencia en un servicio de autopsias? / 149
Capítulo 13. Futuro de la autopsia / 152
Perspectivas de la autopsia. Experiencias en Cuba y otros países / 152
Predicciones de Hill y Anderson. Política Nacional de Autopsia / 155
Responsables de revitalizar la autopsia / 156
Autopsias alternativas / 157
Futuro de la autopsia / 158
Epílogo / 161
Anexos / 163
Referencias bibliográficas / 187

ENLACES:

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